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VI · Pflanzenstoffe

Mariendistel

auch: Silybum marianum · Silymarin · Silibinin

Als Arzneimittel bei Lebererkrankungen zugelassen — als Nahrungsergänzung darf dieselbe Pflanze nichts davon behaupten.

Studienlage

Mehrere kontrollierte Studien, Bild noch nicht geschlossen

Unsere Empfehlung

Drei Präparate mit Mariendistel, drei Maßstäbe

Wie wir bewerten
  1. I Wirkstoffsieger

    Platz frei

    Die beste Bewertung, unabhängig vom Preis. Sobald genug Präparate aufgenommen sind, steht hier eines.

  2. II Preis-Leistungs-Sieger

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Bewertung ausgesetzt

Was über Mariendistel gesagt werden darf

Die Angaben zu diesem Stoff sind bei der EU-Kommission „on hold“. Sie sind weder zugelassen noch abgelehnt — die Bewertung pflanzlicher Stoffe ruht seit 2010. Werbeaussagen dazu sind rechtlich angreifbar.

Für Mariendistel ist als Nahrungsergänzungsmittel keine gesundheitsbezogene Angabe zugelassen — die Bewertung ruht als Botanical-Claim. Bemerkenswert ist der Widerspruch: Als Arzneimittel sind Silymarin-Präparate zur unterstützenden Behandlung bei toxischen Leberschäden und chronischen Lebererkrankungen zugelassen. Dieselbe Pflanze, zwei Rechtsrahmen.

Grundlage: VO (EG) 1924/2006 · Unionsliste nach VO (EU) 432/2012 · Wie das Verfahren funktioniert

Ein Stoff, zwei Rechtswelten

Mariendistel zeigt die Absurdität der aktuellen Lage besonders deutlich. Als Arzneimittel sind Silymarin-Präparate zugelassen, mit einer geprüften Indikation zur unterstützenden Behandlung bei chronischen Lebererkrankungen und toxischen Leberschäden. Der Extrakt aus dem Knollenblätterpilz-Notfallset, Silibinin, ist ein hochgereinigter Mariendistelinhaltsstoff.

Als Nahrungsergänzungsmittel darf derselbe Extrakt keine dieser Wirkungen erwähnen, weil die Botanical-Claims seit 2010 in der Warteschleife hängen. Wer ein Mariendistelpräparat im Regal findet, liest deshalb bestenfalls nichtssagende Formulierungen.

Für die Kaufentscheidung folgt daraus ein praktischer Hinweis: Wer die Pflanze wegen der Leber nimmt, ist mit einem zugelassenen Arzneimittel aus der Apotheke besser bedient — dort ist der Wirkstoffgehalt geprüft und die Indikation belegt.

Was die Studien hergeben

Die Datenlage ist gemischt. Bei alkoholbedingter Leberschädigung und nichtalkoholischer Fettleber finden mehrere Studien eine Senkung der Leberwerte, andere nicht. Bei akuter Knollenblätterpilzvergiftung ist intravenöses Silibinin dagegen etabliert. Für die Selbstmedikation bei „Leberentgiftung“ nach durchzechten Nächten gibt es keine Grundlage.

Verbindungen im Vergleich

Welche Form auf der Packung steht, entscheidet oft mehr über die Wirkung als die Zahl davor.

Form Aufnahme Anmerkung
Silymarin-Extrakt, standardisiert mittel Auf 70–80 % Silymarin standardisiert. Schlecht wasserlöslich, entsprechend begrenzt aufgenommen.
Silibinin-Phytosom hoch An Phospholipide gebunden, deutlich besser aufgenommen. Die in Studien bevorzugte Form.
Mariendistelsamen, gemahlen niedrig Geringer Wirkstoffgehalt, für eine gezielte Dosierung ungeeignet.

Wechselwirkungen

Medikamente über CYP3A4 und CYP2C9

Vorsicht

Silymarin kann den Abbau einzelner Wirkstoffe beeinflussen — relevant unter anderem bei Statinen und Gerinnungshemmern.

Blutzuckersenker

verstärkt

In Studien bei Diabetes leichte zusätzliche Senkung beobachtet.

Wer besonders darauf achten sollte

  • Menschen mit Leberbelastung — hier gehört die Abklärung in ärztliche Hand

Belege

  1. 01 Assessment report on Silybum marianum (L.) Gaertn., fructus · Europäische Arzneimittel-Agentur, HMPC · 2018
  2. 02 Health-Claims-Verordnung — Liste der „on hold“-Angaben · Europäische Kommission

Siehe auch

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