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I · Vitamine

Vitamin B12

auch: Cobalamin · Methylcobalamin · Cyanocobalamin · Hydroxocobalamin

Der einzige Nährstoff, der bei rein pflanzlicher Ernährung zwingend ergänzt werden muss.

Studienlage

Sehr gut belegt, von Fachgesellschaften anerkannt

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Drei Präparate mit Vitamin B12, drei Maßstäbe

Wie wir bewerten
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Zugelassene Angabe

Was über Vitamin B12 gesagt werden darf

Für diesen Stoff stehen gesundheitsbezogene Angaben in der Unionsliste (VO (EU) 432/2012). Sie dürfen im angegebenen Wortlaut verwendet werden.

  1. 01

    „Vitamin B12 trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei“

    Bedingung mindestens 0,375 µg je 100 g bzw. je Portion (15 % des Referenzwerts)

  2. 02

    „Vitamin B12 trägt zu einer normalen Funktion des Nervensystems bei“

    Bedingung mindestens 0,375 µg je 100 g bzw. je Portion

  3. 03

    „Vitamin B12 trägt zu einer normalen Bildung roter Blutkörperchen bei“

    Bedingung mindestens 0,375 µg je 100 g bzw. je Portion

  4. 04

    „Vitamin B12 trägt zu einem normalen Energiestoffwechsel bei“

    Bedingung mindestens 0,375 µg je 100 g bzw. je Portion

  5. 05

    „Vitamin B12 trägt zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei“

    Bedingung mindestens 0,375 µg je 100 g bzw. je Portion

  6. 06

    „Vitamin B12 trägt zu einem normalen Homocystein-Stoffwechsel bei“

    Bedingung mindestens 0,375 µg je 100 g bzw. je Portion

Grundlage: VO (EG) 1924/2006 · Unionsliste nach VO (EU) 432/2012 · Wie das Verfahren funktioniert

Warum die Dosierungen so hoch aussehen

Ein Präparat mit 500 µg deckt scheinbar das Zweihundertfache des Bedarfs. Der Grund liegt in der Aufnahme: Der Darm nimmt B12 über einen aktiven Transportweg auf, der an den Intrinsic-Faktor aus dem Magen gekoppelt ist. Dieser Weg ist bei etwa 1,5 µg je Einzelgabe ausgereizt. Alles darüber gelangt nur noch passiv durch die Darmwand — und zwar zu rund einem Prozent.

Rechnet man das durch, liefern 500 µg passiv etwa 5 µg. Genau darauf sind die Dosierungen ausgelegt. Wer täglich ergänzt, kommt mit 10 bis 25 µg gut hin; wer nur zweimal wöchentlich denkt, braucht die höheren Zahlen.

Der Laborwert, der zu spät ausschlägt

Der übliche Serum-B12-Wert misst auch das Cobalamin, das an Haptocorrin gebunden ist und dem Stoffwechsel gar nicht zur Verfügung steht. Er kann deshalb normal aussehen, während die funktionelle Versorgung längst absinkt. Aussagekräftiger ist Holotranscobalamin, das nur den verwertbaren Anteil erfasst. Bei Grenzbefunden hilft zusätzlich die Methylmalonsäure: Sie steigt an, sobald B12 im Stoffwechsel fehlt.

Der Sonderfall vegane Ernährung

B12 wird von Bakterien gebildet, nicht von Pflanzen. Weder Sauerkraut noch Algen noch Shiitake-Pilze liefern eine verlässliche Menge — bei Algen handelt es sich zudem teils um Analoga, die den Rezeptor besetzen, ohne zu wirken. Für vegan lebende Menschen ist die Ergänzung deshalb kein Optimierungsschritt, sondern Grundversorgung. Die DGE formuliert das ungewöhnlich deutlich: Ohne B12-Präparat ist eine vegane Ernährung nicht bedarfsdeckend.

Verbindungen im Vergleich

Welche Form auf der Packung steht, entscheidet oft mehr über die Wirkung als die Zahl davor.

Form Aufnahme Anmerkung
Methylcobalamin hoch Eine der beiden im Körper aktiven Formen. Lichtempfindlich, deshalb in dunklen Behältnissen.
Adenosylcobalamin hoch Die zweite aktive Form, wirkt in den Mitochondrien. Oft mit Methylcobalamin kombiniert.
Cyanocobalamin hoch Stabilste und am besten untersuchte Form, der Körper wandelt sie selbst um. Bei Rauchern und Nierenschwäche werden die aktiven Formen bevorzugt.
Hydroxocobalamin hoch Speicherform, in Injektionen üblich, hält länger im Blut.

Wechselwirkungen

Metformin

hemmt

Das Diabetesmedikament senkt die B12-Aufnahme im Darm messbar. Bei Dauertherapie regelmäßig kontrollieren.

Protonenpumpenhemmer

hemmt

Ohne Magensäure wird B12 nicht aus der Nahrung gelöst. Langzeitanwendung erhöht das Mangelrisiko.

Folsäure

Vorsicht

Hochdosierte Folsäure kann die Blutarmut eines B12-Mangels verdecken, während die Nervenschädigung fortschreitet.

Wer besonders darauf achten sollte

  • Veganer und Vegetarier — hier ist Ergänzung nicht optional
  • Menschen über 65 Jahren, wegen nachlassender Magensäureproduktion
  • Menschen nach Magen- oder Dünndarmoperation
  • Menschen mit Morbus Crohn oder Zöliakie
  • Dauereinnahme von Metformin oder Säureblockern

Mögliche Anzeichen einer Unterversorgung

  • Kribbeln und Taubheit in Händen und Füßen
  • Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
  • Blasse Haut, Müdigkeit, Belastungsschwäche
  • Brennende Zunge
  • Megaloblastäre Anämie im Blutbild

Diese Zeichen sind unspezifisch und können viele andere Ursachen haben. Sie ersetzen keine Diagnose.

Woher es über die Nahrung kommt

Rinderleber 65 µg je 100 g
Hering 8,5 µg je 100 g
Rindfleisch 5 µg je 100 g
Camembert 3,1 µg je 100 g
Hühnerei 1,9 µg je 100 g

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Belege

  1. 01 Ausgewählte Fragen und Antworten zu Vitamin B12 · Deutsche Gesellschaft für Ernährung · 2024
  2. 02 Vegane Ernährung — Position der DGE · Deutsche Gesellschaft für Ernährung · 2024

Siehe auch

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